鎖骨下動脈盜血綜合征超聲TCD表現
發布日期:2020-05-30
首先解釋什么是鎖骨下動脈盜血綜合征。
當鎖骨下動脈或無名動脈的起始部發生部分或完全阻塞時,由于上肢用力或運動時,會發生血流的轉移或再分配,即患側椎動脈的血流減少或產生反向流動,而進入患側鎖骨下動脈的遠離阻塞部,從而產生了椎-基底動脈供血不足和患側上肢的缺血,稱之為鎖骨下動脈盜血綜合征,該病癥可使用TCD儀檢查。
鎖骨下動脈盜血綜合征的主要臨床表現:椎-基底動脈供血不足的癥狀以眩暈及視覺障礙最常見,次為暈厥,這些癥狀大多為一過性,少數表現為持續性。患肢缺血癥狀表現為該肢無力、疼痛、沉重和涼冷感。
鎖骨下動脈盜血綜合征的超聲TCD表現:患側椎動脈血流速度明顯降低,如盜血現象發生,則患側椎動脈血流方向可出現正向血流。健側椎動脈血流方向和血流速度均在正常范圍,部分受檢者有時可出現血流速度呈代償性增高。基底動脈血流速度正常或稍降低,如果盜血明顯時,可出現方向逆轉。顱外血管檢測有時可探及鎖骨下動脈的高流速。提示鎖骨下動脈的狹窄。如鎖骨下動脈完全阻塞時,則篩查不到其信號。
鎖骨下動脈盜血綜合征根據狹窄或阻塞的部位不同而有三種類型,如上圖所示。